Изменения во время ларингоскопии и интубации

Изменения во время ларингоскопии и интубации

Изменения во время ларингоскопии и интубации более выражены при поверхностном наркозе, но носят быстропроходящий характер. С другой стороны, значительное углубление наркоза или местная анестезия дикаином небезопасны из-за возможности развития более стойких изменений сердечной деятельности, особенно у больных с патологиехг сердца или страдающих гипертонической болезнью. Надежная профилактика гипоксии во время вводного наркоза, ларингоскопии и интубации, правильная анестезиологическая техника являются лучшей профилактикой указанных нарушений. В период поддержания наркоза при условии достаточной оксигенации, выведения углекислоты и постепенного насыщения больного наркотизирующим веществом электрокардиограмма обычно нормализуется, ритм становится синусовым, правильным и более медленным.

Частота сердечных сокращений и изменения электрокардиограммы зависят от глубины наркоза, длительности операции, травматичности отдельных ее этапов и исходного состояния сердечной деятельности. В наиболее травматичные моменты операции (вскрытие брюшины, натягивание брыжейки, манипуляции на желчном пузыре и т. д.) нарастает тахикардия, зубец Р становится высоким, а вольтаж зубца R уменьшается, на нем появляются утолщения, зазубрины (изменяется желудочковая проводимость). Иногда во время наркоза у больных возникают экстрасистолы за счет непосредственного воздействия на миокард наркотизирующего вещества или вследствие каких-либо рефлекторных воздействий.

При этом происходит активизация раздражения в патологических очагах возбуждения. Интересно отметить, что у Больных, страдающих экстрасистолией, часто Наблюдается исчезновение экстрасистол во время наркоза. По-видимому, наркотизирующее вещество может не только усиливать, но и угнетать формирование патологического импульса в очагах возбуждения.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Еще не оценили)
Loading...

One Response to Изменения во время ларингоскопии и интубации

  1. Евстафий Терентьев:

    Какой полезный топик

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: